پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

عوامل و ضوابط بسياري در طراحي مراکز درمانی دخالت دارند كه ناديده گرفتن و يا كم بها دادن به يكي از عوامل از كارآيي بيمارستان و مراکز درمانی خواهد كاست، اين عوامل عبارتند از: عملكرد هر بخش و فضا – ارتباطات داخلي و خارجي، سازه، تاسيسات مكانيكي و برقي و ….. پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

 بررسي و مطالعه‌ي روشها و سيستمهاي معمول طراحي بيمارستان در داخل و خارج كشور و نقد آنها ( بهره گيري از اصول و روشهاي طراحي در غرب و تطبيق آنها با شرايط ايران مستلزم دقت بسيار است، چون آنچه كه در غرب تدوين و طراحي مي شود محصول انديشه فرهنگ، جامعه و اقليم ديگري است )

ضوابط و معيارها و تجزيه و تحليل بستر طرح

آب و هواي معتدل و مرطوب گرگان مسائل خاصي را ديكته مي كند كه در فرم كلي مجموعه و در جرئيات معماري ساختمانها تأثيرات بسزايي دارد.

 تعریف طرح

نياز مبرم كشور به خدمات درماني و فضاهاي درمانگاهي و بيمارستان و نيز كمبود اين فضاها و خدمات ذكر شده در سطح كشور غير قابل ترديد است. با توجه به شمار بيماران كشوررو نسبت تعداد تخت به بيمار و نيز كمبود پرسنل درماني، پزشكي، ضرورت توجه به اين كمبود و احداث و توسعه مراكز خدماتي درماني و بيمارستانهاي عمومي و تخصصي كاملاً ملموس و محسوس است. اين نياز كما بيش در تمامي نقاط كشور وجود دارد و غالب نقاط ايران به نسبت محروميت نيازمند بيمارستان هستند.

با توجه به اين كه بيمارستانها و درمانگاهها در كدام جامعه، چه كشور و يا چه منطقه اي باشد و با چه نظام از نظامهاي ارائه دهنده خدمات بهداشتي و درماني واقع گرديده است، مي تواند عملكرد متفاوت داشته باشد. ولي اصول طراحي آن همگي واحد بوده و شامل تركيب اجزاء مختلف آن با يكديگر، حل ارتباطات و سيركولاسيون ميان آنها است. مسئله تركيب كردن اجزاء متعدد كه به ترتيب داراي عملكردهاي متفاوت باشند، در يك واحد كاري است بسيار دشوار، وليكن آنچه بيمارستان سازي را از اين هم مشكلتر مي سازد اين است كه يك بيمارستان هيچ وقت بناي مجزا و ايزوله اي نيست بلكه جزئي از اجتماع خود است و چون احتياجات هر اجتماع به مرور زمان تغيير مي كند، رابطه بين بيمارستان و اجتماع هم به صورت پيچيده اي تظاهر مي نمايد.

بديهي است كه طرحهاي مطلوب معماري به هر منظوري كه باشند فقط در صورتي مي‌توانند كاملاً مفيد واقع شوند كه در آنها فضاهاي مختلف به تناسب نيازمنديهاي استفاده كنندگان طرح ريزي شده و متكي بر اصل تفكيك فضاهاي سرويس دهنده باشند. اين اصل در جهت بهتر كردن گردش كارها و تسريع فعاليتهاي مختلف  بسيار مؤثر مي باشند. پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

ضوابط طراحی فضاهای عمومی بیمارستان

*لازم است تمام ورودیهای مخصوص بیماران و کارمندان برای معلولین روی صندلی چرخدار قابل استفاده باشد.

*ورودی اصلی ساختمان به سواره رو یا پارکینگ ساختمان دسترسی مناسب داشته باشد و این دسترسی جهت معلولین نیز فراهم گردد.

*حداقل عمق فضای جلوی ورودی 140 سانتی متر است.

*وجود سایبان به عرض حداقل140 سانتی متر بر روی فضای جلوی ورودی الزامی است.

*لازم است در قسمت انتظار، حداقل دو ردیف صندلی از یکدیگر 90 سانتی متر باشد.

*حداقل یک تلفن عمومی قابل استفاده معلولین جسمی- حرکتی در قسمت ورودی موجود باشد.

راهروها

*حداقل عرض راهروهای عمومی داخل بیمارستان نباید از 150 سانتی متر کمتر باشد ولی بهتر است راهرو 50/2 متر پیش بینی گردند.

* راهرو داخلی بخشهای بستری باید به پلکان اصلی و آسانسورهای اصلی مربوط باشند.

* دربهایی که به راهروهای عمومی باز می شوند نبایستی طوری قرار بگیرند که موجب مسدود شدن رفت و آمد راهرو گردند.

*راهروهای داخلی بیمارستان باید در مقابل آتش سوزی به مدت یک و نیم ساعت مقاوم باشند.

*راهروهای عمومی داخل بیمارستان باید دارای سقف آکوستیک بوده و از نوع نسوز در نظر گرفته شود کف راهروها نیز باید غیرلغزنده باشد.

*محل تقاطع دیوار راهرو و کف باید بصورت منحنی باشد، تا ماموران نظافت بتوانند کف راهروها را  تمیز کرده و محلی برای رشد باکتریها نماند.

*حداقل 1/4 چراغهای راهرو بایستی مستقیماً به برق اضطراری متصل باشند.

*قراردادن صندلی و در راهروهای عمومی بیمارستان و استفاده از آنها برای محل انتظار، در صورتی که عرض راهرو از 4  متر کمتر نباشد، مجاز است.

*ارتفاع راهرو را می توان 50/2  در نظر گرفت و بقیه ارتفاع را بر کانالهای تهویه و لوله کشی مورد استفاده قرار داد.

*توصیه می شود از کاربرد مصالحی مانند سنگ در کف و دیوار که باعث انعکاس صدا در اتاقهای بستری و یا در راهروها می شوند خودداری نمود.

*کفپوش از جنس سینتتیک در مقایسه با سنگ، هم از نظر کنترل عفونت و هم جذب صدا برتری دارد.

آسانسورها

هر مرکز درمانی که تعداد طبقات آن از دو بیشتر باشد، باید  مجهز به دستگاه های آسانسور باشد. در بیمارستان 200 تختخوابی در نظر گرفتن حداقل 3 آسانسور الزامی است.

*کف آسانسور باید هم سطح کف ساختمان باشد.

*حداقل یک آسانسور باید به موارد برق اضطراری متصل باشد.

*حداقل سرعت آسانسورهای بیمارستان نباید از 30 متر در دقیقه کمتر باشد.

*حداقل فضای انتظار در جلوی آسانسور در هر طبقه 150 × 150سانتی مترمربع می باشد.

*حداقل عرض آسانسور 7/1  متر و حداقل طول 4/2  متر باشد .

راه پله

*حداکثر فاصله بین محل راه پله ها 60 متربوده و نباید اطاقی تا محل راه پله بیشتر از 30 متر فاصله داشته باشد.

*راه پله در مقابل آتش سوزی بمدت 2 ساعت مقاوم باشد.

*حداقل عرض پله نباید از 50/1  مترکمتر باشد و از 50/2 تجاوز نکند.

* عرض پاگردها حداقل 50/1  سانتی متر و حداکثر تعداد پله بدون پاگرد 12 عدد می باشد.

*ارتفاع نرده های پله حداقل 80  سانتی متر و حداکثر 50  سانتی متر می باشد.

*راه پله های داخل باید بوسیله چراغهای الکتریکی روشن شده و چراغها را به برق اضطراری وصل نمود .

*وجود علایم حسی در کف، قبل ازورود به قفسه پله برای هشدار به نابینایان الزامی است.

*عرض کف پله 30 سانتی متر و حداکثر ارتفاع آن 17 سانتی متر باشد.

*نصب هر گونه لبه پله غیر مسطح و گردکردن لبه پله ممنوع است.

سطح شیبدار

*حداقل عرض سطح شیبدار 120  سانتی متر است.

*برای سطح شیبدار تا 3 متر طول حداکثر شیب 8 درصد ، با عرض 120  سانتی متر است.

*پیش بینی یک پاگرد به عمق حداکثر 120 سانت و در هر 9 متر طول الزامی است. در سطح شیبدار دو جهته عرض پاگرد برابر عرض شیبدار است.

*کف سطح شیبدار باید غیرلغزنده باشد.

*نصب میله دستگرد در طرفین سطح شیبدار الزامی است.

راه های فرار : در طراحی و ساخت بیمارستان باید امکان انتقال بیماران ، کارکنان و ملاقات کنندگان در تمام اوقات شبانه روزی در زمان ایجاد آتش سوزی به مکان موقتی در همان سطح و از آنجا به محل امن در خارج از بیمارستان فراهم گردد .

در طراحی برای هر بخش بسته سه نوع راه فرار پیش بینی شود :

*خروجی یا پله فرار که از راهروهای داخل بخش به آن دسترسی مستقیم باشد .

*ورودی بخش که متصل به راهروهای اصلی بیمارستان است راهروهای اصلی بیمارستان منطقه کم خطر محسوب می شود و به پله های فرار و خروجی های انتهایی بیمارستان متصل می باشد .

*خروجی از طریق راهروهای بخش بستری به راهروهای بخش مجاور که دارای خروجی فرار یا پله فرار یا پله فرار از راه های اصلی بیمارستان است . همجواری دو بخش امکان تخلیه افقی را فراهم می آورد. پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

پله فرار

*تمام پله های بیمارستان باید خصوصیات پله فرار را داشته باشد .

*فاصله از در ورودی بخش تا یکی از پله های اصلی بیمارستان که خصوصیات پله فرار را دارد نباید بیش از 30  متر باشد .

*حداقل عرض خالص پله فرار 120  سانتی متر از نرده تا نرده و حداقل عمق خالص پاگرد پله 195سانتی متر باشد حداقل عرض خالص پاگرد با محاسبه فاصله دو پله 280  سانتی متر است.

*پله فرار باید مجهز به سیستم روشنای اضطراری و روشنایی فرار باشد .

*بکاربردن پله مارپیچ به عنوان پله فرار مجاز نیست.

 

پارکینگ ها

*مساحت ایده آل در سطح بین المللی برای پارکینگ های بیمارستان حدود 3/1 کل مساحت زمین بیمارستان می باشد.

*ایجاد یک پارکینگ برای هر نفر کارکن حاضر در بیمارستان در ساعات کار بیمارستان.

*پارکینگ اورژانس: مسیر خیابان منتهی به اورژانس و پارکینگ اورژانس بایستی حتماً از سایر قسمتهای بیمارستان جدا باشد، تا هیچ گونه اشکالی از نظر رفت و آمد آمبولانس ها به اورژانس بوجود نیاید.

*برای اینکه برانکارها به راحتی به بخش اورژانس برده شوند، می تواند سکوئی به ارتفاع کف آمبولانس در بخش پارکینگ اورژانس در نظر گرفت.

*پارکینگ سرویس ها: پارکینگ ها بایستی به تعدادکافی برای کارکنان در بخش تدارکات و هم چنین برای کامیونهای حمل و نقل در نظر گرفته شد. این پارکینگ ها بایستی حتی المقدور از دیگر قسمتهای بیمارستان جدا باشند تا مزاحم رفت و آمد دیگر قسمتها نشوند.

 خیابانها در بیمارستان

*وسائل نقلیه شخصی و آمبولانس، عرض خیابانهای بیمارستان جهت این نوع وسائل نقلیه در صورت یکطرفه بودن مسیر 3/35  متر و برای جاده دو طرفه 6 متر می باشد.

پياده روها

پياده روهاي خيابان مجاور و داخلي بايد به راحتي مورد استفاده بيماران باشد. حتي المقدور از احداث پله جلوگيري شود و از رامپ استفاده گردد. عرض پياده روي اصلي حداقل 5/1 متر و پياده روي فرعي حداقل 1 متر باشد، ضمنا سعي شود سطح لغزنده‌اي نداشته باشد. به ويژه در مناطق برفگير  و سردسير، شيب رامپ 1 به 1منظور گردد.

 کف سازی

*کف سازی داخل بخش بستری از جنس سخت و صاف و بدون خلل و فرج و بدون خاصیت جذب آب می باشد .

*کف سازی راهروها ، ایستگاه پرستاری ، اتاق های بستری و اتاق روز و انبارها از جنس  سینتتیک می باشد.

*کف سازی اتاق معاینه و درمان ، دارو و کار کثیف ، نظافت ، آبدارخانه ، سرویسها از جنس سرامیک باشد.

*از کاربرد سنگ در کف بعلت خلل و فرج و جذب آب  خودداری شود . خلل و فرج سنگ محل تجمع میکروارگانیسمها است و به آسانی تمیز نمی شود.

*از کاربرد موکت ، فرش و چوب در کف سازی خودداری شود.

*درز بین کف سازی و قرنیز دیوار با سیلیکون پر شود.

 

دیوارها

*از به کار بردن سنگ روی دیوارها  خودداری شود .

*نازک کاری دیوارهای راهروها می تواند از تخته گچی درای وال که درزگیری و بتونه شده یا رنگ روغنی مات یا نیم مات و یاگچ خاک و دو گچه پرداختی با رنگ روغنی مات یا نیمه مات باشد .

*نازک کاری دیوارهای سرویسهای بهداشتی ، حمامها ، اتاق معاینه ، دارو و کار تمیز و اتاق جمع آوری زباله و آبدارخانه کاشی کاری تا زیر سقف باشد .

 سقفها

*عبور تأسیسات برقی و مکانیکی در فضای سقف کاذب راهروها انجام می گیرد. لذا برای دسترسی به آنها از سقف کاذبهای قابل برداشت استفاده می شود این سقفها باید خلل و فرج کمتری داشته باشند.

*سقف کاذب اتاق های معاینه و درمان ، اتاق های بستری مخصوصا اتاق های ایزوله ،اتاق دارو و کار تمیز  ، اتاق کار کثیف ، اتاق جمع آوری کثیف ، اتاق نظافت ، سرویسهای بهداشتی و حمامها از جنس تخته گچی درزگیری شده بتونه شده با رنگ روغنی مات و یا نیمه مات و یا از گچ و خاک و دو گچه پرداختی با رنگ روغنی مات یا نیمه مات استفاده شود .

*از ایجاد فرورفتگی و برآمدگی در سقف کاذب جهت تعبیه چراغهای مخفی و غیره خودداری شود . سطوح خاک گیز باعث انتشار عفونت در بخش های بستری می شود .

 

سازه

مصالح ساختمانی

در یک تقسیم بندی کلی مصالح ساختمانی را به دو نوع اصلی و فرعی تقسیم می کنند و. مصالح اصلی به مصالحی گفته می شود که سیستم اصلی ایستایی و پایداری سازه را تشکیل می‌دهند و جایگزینی آنها با مصالح دیگر به لحاظ فنی – اتصادی امکان پذیر نمی باشد. مصالح فرعی نقش درجه دوم را دارا بوده و به عنوان مصالح جدا کننده فضاها دیوارهای خارجی و غیره به کار می‌روند

سرعت و تداوم  عملیات اجرایی:

در شرایط یکنواخت تدارک مصالح ، ساختمان های فلزی  سریعتر از بتنی اجرا شده و تداوم عملیات اجرایی را در بیشتر فصول سال امکان پذیر می سازند . ضمن اینکه مقاومت ساختمانهای بتنی در برابر عوامل جوی از ساختمانهای فلزی بیشتر است لذاعمر طولانیتری نسبت به ساختمانهای فلزی دارد. شکل پذیری و انعطاف پذیری بتن نیز از فولاد بیشتر است و می‌تواند به شکل قالب خود در بیاید، لذا از عوامل سازه ای متنوعتری را شامل می شود.با توجه به موارد فوق می توان نتیجه گیری کرد که اسکلت بتنی بر فولادی از هر نظر ارجح می باشد. پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

زلزله:

با نیروهای جانبی موثر بر یک سازه (زلزله ، باد و …) به طرق مختلف می توان مقابله کرد. عناصر مقاوم در برابر نیروهای فوق شامل قاب خمشی و دیوار برشی و یا ترکیب آن دو می باشند.

در ساختمانهایی نظیر بیمارستانها و دیگر ساختمانهای عمومی که اطمیمنان از قابل استفاده ماندن وعدم خرابی و خسارت شرط اول است بهترین روش است که از ترکیب قاب خمشی و دیوار برشی استفاده شود.

درزهای حرارتی و جداکننده

مکان ، فاصله و عرض درزهای حرارتی و جداکننده تحت تاثیر دو عامل در ساختمان باید در نظر گرفته شود.

1- انقباض و انبساط حرارتی

2- زلزله

ضمنا به تجربه ثابت شده که ساختمان هایی که نامنظم بوده اند حتی با رعایت ضوابط آیین نامه در طرح و اجرا در مقابل نیروی جانبی خسارت زیادی دیده اند .

 تاسیسات

الف) تاسیسات مکانیکی:

– تاسیسات حرارتی و برودتی بیمارستان ها

 – سیستم مرکزی و  تهویه مطبوع

 – سیستم آبرسانی ، فاضلاب و گازهای طبی

ب) تاسیسات الکتریکی:

–  فشار قوی

 – فشار ضعیف

–  سیستم های جریان ضعیف ارتباطات

عواملی که در طراحی سیستم های تاسیساتی باید در نظر گرفته شوند به شرح زیر است:

1- ایمنی: حفاظت در برابر زمین لرزه،حفاظت در برابر آتش ودود ،حفاظت در برابرگازهای طبی خطرات فیزیکی،گاز سوخت

2- اقتصادی بودن طرح

3- انعطاف پذیری

4- پایداری کارکرد Redundancy:

5- کنترل عفونت

6- صدای نامطلوب

انتخاب سیستم

دسته اول: فضاهایی است که خاص بیمارستان هستند مانند بخشهای جراحی، بخش های مراقبت ویژه C.C.U و ICU ، بخش نوزادان، آزمایشگاهها، استریل مرکزی، اورژانس و سالن اجتماعات.

در این فضاها تهویه و گرمایش آنها بوسیله دستگاههای هواساز تامین می شود. می توان اتاق هواساز را مجاور این فضاها تعبیه کرد.

دسته دوم: فضاهایی هستند که بیشتر به فضاهای مسکونی و یا اداری نزدیکترند مانند اتاقهای کلینیک، اتاقهای بستری، اتاقهای بخش اداری و آموزشی در مورد این فضاها تهویه و گرمایش آنها توسط فن کوئل انجام می شود.

تصفیه هوا:

منظور از تصفیه هوا حفاظت بیماران و کارکنان در برابر آلودگیهای هوا و کاهش انتشار باکتری (عفونت) در فضاهای بخشهای بیمارستان است، مناسبترین وسیله تصفیه هوا نصب فیلتر در مسیر جریان هوا است. در بخشهای بستری در حالتی که بیمار عفونی باشد، به منظور حفاظت از آلودگی محیط بیمارستان تخلیه هوای اتاق ایزوله لازم است با نصب فیلترهای ضد باکتری باشد.

 

 تاسیسات بهداشتی

تاسیسات بهداشتی در بیمارستان ، به منظور تغذیه مصرف کننده های زیرلازم است طراحی شود:

– لوازم بهداشتی متعارف ،لوازم بهداشتی بیمارستانی، تجهیزات بیمارستانی ،خروجی گازهای طبی به منظور تغذیه مصرف کننده های فهرست شده ، سیستم های تاسیساتی زیر لازم است طراحی شود.

– لوله کشی آب سرد و گرم مصرفی، لوله کشی فاضلاب لوله کشی بخار. لوله کشی گازهای طبی وتوزیع گاز سوخت آب مصارف مختلف بیمارستان را می توان از دو منبع مختلف زیر تامین کرد:

1)شبکه آب شهری

2)چاه عمیق

سیستم توزیع آب:

سیستم توزیع آب در محوطه:

– لوله ها در عمق 60 تا80  سانتی متری از سطح زمین نصب شود.

– سطح خارجی لوله ها با پوششی مناسب که معمولاً لایه های قیرگونی می باشد، عایق بندی شوند.

– لوله هایی که مسیر اتومبیل ها را قطع می کنند باید در غلاف بتنی و یا فولاد قرار گیرند.

– لوله های آبرسانی باید نسبت به لوله فاضلاب 30 سانتی متر بالاتر و 60 سانتی متر فاصله داشته باشد.

سیستم توزیع آب در داخل ساختمان:

– لوله های اصلی زیر سقف زیرین ساختمان عبور داده می شود.

– سرعت آب داخل لوله های فرعی سرویس ها حدود 6 فوت در ثانیه پیشنهاد می شود تا از بزرگ شدن قطر لوله های روکار جلوگیری شود.

– برای لوله های آب گرم مصرفی داخل سرویس ها با توجه به روکاربودن آنها و کوتاهی طول لوله ها عایق گرمایی در نظر گرفته نمی شود.

فاضلاب

شبکه جمع آوری فاضلاب به دو بخش داخل ساختمان و خارج ساختمان (محوطه) تقسیم می گردد.

– نحوه جمع آوری و مشخصات شبکه جمع آوری فاضلاب داخل ساختمان:

شبکه لوله های فاضلاب داخل ساختمان، شامل لوله های افقی و عمودی و دریچه های بازدید می باشد .لوله های افقی فاضلاب داخلی ساختمان دارای شیب معادل 1 تا 3 درصد به سمت لوله های عمودی فاضلاب خواهد داشت. پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

نحوه جمع آوری فاضلاب محوطه:

شبکه جمع آوری فاضلاب در محوطه شامل لوله های افقی و دریچه های بازدید می باشد. این شبکه ، فاضلاب خارجی از ساختمان ها را جمع آوری و به محل تصفیه فاضلاب هدایت می کند.در بیمارستان های ایران به علت کمبود وسایل بازدید و تمیزکردن خطوط فاضلاب این فاصله را 50 متر در نظر می‌گیریم.

 پیش بینی توسعه آینده

توسعه بیمارستان به دو صورت افقی و عمودی صورت می گیرد معمولا بخش هایی همچون برج بیماران به صورت عمودی و بخش هایی مانند تشخیص ، آزمایشگاه ، کلینیک به صورت افقی توسعه پیدا می کند . بعضی از بخشها به اقتضای طبیعت خود نمی توانند در مقادیر جزئی توسعه می یابند مانند آشپزخانه ، رختشویخانه ، تأسیسات دیگها ، محوطه زایمان ، محوطه جراحی ، تدارکات استریل مرکزی ، سایر بخشهابه سادگی  فقط با اضافه نمودن فضای مورد احتیاج توسعه می‌یابند.

معمولا خدمات پرستاری باید با اضافه شدن بخش های بستری کامل به جای گروه های کوچک تخت توسعه یابند . در بخش های پرستاری معمولا بهتر است برنامه توسعه را بر مبنای اضافه نمودن یک قسمت مستقیم یا تختهای بستری در طبقات به جای اضافه نمودن طبقاتی در بالای طبقه موجود پیش بینی نمود . این بیشتر به خاطر هزینه افزون تر در برقرار نگه داشتن طبقات پایین در هنگام احداث ساختمان در طبقات بالا می باشد و نیز به این علت که توسعه آسانسورها و تسهیلات به طرف بالا مشکلات زیادی به وجود خواهند آورد.

  

فهرست

1-1- مقدمه. 2

1-2- تعریف طرح. 3

1-3- بيماري قلبي.. 4

1-4- بيمار اورژانسي.. 5

1-5- بيمار سرپايي.. 5

1-6- مرگ و مير ناشي از بيماري قلبي.. 6

1-7- ارائه دلایل انتخاب موضوع. 7

1-8- هدف از انتخاب پروژه: 8

1-9- نتیجه گیری.. 9

2-1-تاریخچه. 11

2-2- بیمارستانهای ایران. 13

2-3- وجه تسمیه بیمارستان. 13

2-4-تشکیلات بیمارستان. 14

2-5-بخشهای مختلف بیمارستان. 15

2-7- باز زنده سازی بیمارستان. 17

2-8-بیمارستان در آینده 18

2-9- عوامل اجتماعی موثر بر بیمارستان. 19

2-10- محیط بهداشتی و پزشکی.. 20

3-1- بررسی نمونه های مراکز درمانی قلب.. 22

3-1-7- پذيرش… 25

3-2-بیمارستان قلب امیرالمومنین کردکوی.. 31

3-3- بيمارستان شولوزان. 36

3-4-بیمارستان( Houston  , Tenas)   Denton  A.Cooley  : 40

3-5- بيمارستان دانشگاه كاروليناي شمالي.. 42

3-6-مركزدر ماني ناحيه‌اي يوتا ولي.. 46

3-7- بيمارستان قلب اينديانا 50

3-8- نتیجه گیری.. 55

4-1- تعریف بیمارستان. 58

4-2- تیپولوژی.. 58

4-3- درمانگاه 59

4-4- کلینیک پزشکان : 62

4-5- طراحی بناهای درمانی.. 63

4-6- مقررات عمومی.. 65

4-7- جمع آوری زباله: 66

4-8-شرایط بهداشتی بخش ها 66

4-10- بیمار. 70

4-11-اتاق بستری بیمار. 71

4-12- تسهیلات مورد لزوم اتاق بستری: 72

4-13- بخشهای بستری در بیمارستان قلب و عروق. 73

4-14- مراقبیت ویژه 73

4-16- شرایط تأسیس و بهره برداری.. 74

4-17- شرایط ساختمانی ، تجهیزاتی و پرسنلی.. 74

4-18- شرایط ارزشیابی: 75

4-19- اندازه قطعات واقع در نواحي مسكوني و مجتمع هاي بهداشتي درماني.. 76

4-20- مقررات ساختمان. 77

4-21- همجواريهاي مناسب : 77

5-1- مبانی نظری.. 79

5-2- تئوريهاي مرتبط با موضوع. 79

5-3- طراحي داخلي پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب.. 80

5-4- كندو كاوي كوتاه بر مبناي نظري زيبايي شناسي. 81

5-5- رنگ عامل نشاط بخش… 82

5-6-صدا، عاملي آرام بخش يا استرس زا 84

5-7- حضور طبيعت در بيمارستان. 84

6-1- برنامه ریزی عملكرد هاي درمانگاه 88

6-2-تقسيم بندي فضاهاي درمانگاه : 93

6-3-اتاق نوار قلب EKG.. 96

6-5-آزمايشگاههاي كلينيكي.. 100

6-6- بخش اداری: 102

6-7- پذيرش… 103

6-9- خدمات و پشتیبانی بیمارستان. 103

6-10- تدارکات مرکزی استریل. 105

6-11- جمع آوری زباله: 107

6-12- رختکن کارکنان : به 3 صورت می باشد: 107

6-13-انبارها 107

6-14- اتاق نظافت.. 108

6-15- اتاق کار کثیف… 108

6-16- سرويس هاي بهداشتي.. 108

6-17- اتاق استراحت كاركنان. 108

6-18- مراقبت ویژه قلبی یا  CCU  PREINFARCTION    SYNDROME. 109

6-19- پیش ورودی بخش… 110

6-20-اتاق یک تختخوابی ایزوله : 110

6-21-اطاق بستری یک تختخوابی: 112

6-22-خدمات پشتیبانی در بخش بستری.. 113

6-23- معاینه و معالجه. 113

6-24- واحد پرستاری.. 113

6-25- بخش اورژانس… 116

6-26- بخش اعمال جراحی.. 118

6-27- ضوابط طراحی فضاهای عمومی بیمارستان. 120

6-28- خیابانها در بیمارستان. 125

6-29- پياده روها پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب 125

6-30- کف سازی.. 125

6-31-دیوارها 126

6-32- سقفها 126

6-33- سازه 127

6-33-3-زلزله: 128

6-34- تاسیسات.. 128

6-35- تاسیسات بهداشتی.. 130

برنامه فیزیکی

منابع