پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

عوامل و ضوابط بسیاری در طراحی مراکز درمانی دخالت دارند که نادیده گرفتن و یا کم بها دادن به یکی از عوامل از کارآیی بیمارستان و مراکز درمانی خواهد کاست، این عوامل عبارتند از: عملکرد هر بخش و فضا – ارتباطات داخلی و خارجی، سازه، تاسیسات مکانیکی و برقی و ….. پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

 بررسی و مطالعه‌ی روشها و سیستمهای معمول طراحی بیمارستان در داخل و خارج کشور و نقد آنها ( بهره گیری از اصول و روشهای طراحی در غرب و تطبیق آنها با شرایط ایران مستلزم دقت بسیار است، چون آنچه که در غرب تدوین و طراحی می شود محصول اندیشه فرهنگ، جامعه و اقلیم دیگری است )

ضوابط و معیارها و تجزیه و تحلیل بستر طرح

آب و هوای معتدل و مرطوب گرگان مسائل خاصی را دیکته می کند که در فرم کلی مجموعه و در جرئیات معماری ساختمانها تأثیرات بسزایی دارد.

 تعریف طرح

نیاز مبرم کشور به خدمات درمانی و فضاهای درمانگاهی و بیمارستان و نیز کمبود این فضاها و خدمات ذکر شده در سطح کشور غیر قابل تردید است. با توجه به شمار بیماران کشوررو نسبت تعداد تخت به بیمار و نیز کمبود پرسنل درمانی، پزشکی، ضرورت توجه به این کمبود و احداث و توسعه مراکز خدماتی درمانی و بیمارستانهای عمومی و تخصصی کاملاً ملموس و محسوس است. این نیاز کما بیش در تمامی نقاط کشور وجود دارد و غالب نقاط ایران به نسبت محرومیت نیازمند بیمارستان هستند.

با توجه به این که بیمارستانها و درمانگاهها در کدام جامعه، چه کشور و یا چه منطقه ای باشد و با چه نظام از نظامهای ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی واقع گردیده است، می تواند عملکرد متفاوت داشته باشد. ولی اصول طراحی آن همگی واحد بوده و شامل ترکیب اجزاء مختلف آن با یکدیگر، حل ارتباطات و سیرکولاسیون میان آنها است. مسئله ترکیب کردن اجزاء متعدد که به ترتیب دارای عملکردهای متفاوت باشند، در یک واحد کاری است بسیار دشوار، ولیکن آنچه بیمارستان سازی را از این هم مشکلتر می سازد این است که یک بیمارستان هیچ وقت بنای مجزا و ایزوله ای نیست بلکه جزئی از اجتماع خود است و چون احتیاجات هر اجتماع به مرور زمان تغییر می کند، رابطه بین بیمارستان و اجتماع هم به صورت پیچیده ای تظاهر می نماید.

بدیهی است که طرحهای مطلوب معماری به هر منظوری که باشند فقط در صورتی می‌توانند کاملاً مفید واقع شوند که در آنها فضاهای مختلف به تناسب نیازمندیهای استفاده کنندگان طرح ریزی شده و متکی بر اصل تفکیک فضاهای سرویس دهنده باشند. این اصل در جهت بهتر کردن گردش کارها و تسریع فعالیتهای مختلف  بسیار مؤثر می باشند. پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

ضوابط طراحی فضاهای عمومی بیمارستان

*لازم است تمام ورودیهای مخصوص بیماران و کارمندان برای معلولین روی صندلی چرخدار قابل استفاده باشد.

*ورودی اصلی ساختمان به سواره رو یا پارکینگ ساختمان دسترسی مناسب داشته باشد و این دسترسی جهت معلولین نیز فراهم گردد.

*حداقل عمق فضای جلوی ورودی ۱۴۰ سانتی متر است.

*وجود سایبان به عرض حداقل140 سانتی متر بر روی فضای جلوی ورودی الزامی است.

*لازم است در قسمت انتظار، حداقل دو ردیف صندلی از یکدیگر ۹۰ سانتی متر باشد.

*حداقل یک تلفن عمومی قابل استفاده معلولین جسمی- حرکتی در قسمت ورودی موجود باشد.

راهروها

*حداقل عرض راهروهای عمومی داخل بیمارستان نباید از ۱۵۰ سانتی متر کمتر باشد ولی بهتر است راهرو ۵۰/۲ متر پیش بینی گردند.

* راهرو داخلی بخشهای بستری باید به پلکان اصلی و آسانسورهای اصلی مربوط باشند.

* دربهایی که به راهروهای عمومی باز می شوند نبایستی طوری قرار بگیرند که موجب مسدود شدن رفت و آمد راهرو گردند.

*راهروهای داخلی بیمارستان باید در مقابل آتش سوزی به مدت یک و نیم ساعت مقاوم باشند.

*راهروهای عمومی داخل بیمارستان باید دارای سقف آکوستیک بوده و از نوع نسوز در نظر گرفته شود کف راهروها نیز باید غیرلغزنده باشد.

*محل تقاطع دیوار راهرو و کف باید بصورت منحنی باشد، تا ماموران نظافت بتوانند کف راهروها را  تمیز کرده و محلی برای رشد باکتریها نماند.

*حداقل ۱/۴ چراغهای راهرو بایستی مستقیماً به برق اضطراری متصل باشند.

*قراردادن صندلی و در راهروهای عمومی بیمارستان و استفاده از آنها برای محل انتظار، در صورتی که عرض راهرو از ۴  متر کمتر نباشد، مجاز است.

*ارتفاع راهرو را می توان ۵۰/۲  در نظر گرفت و بقیه ارتفاع را بر کانالهای تهویه و لوله کشی مورد استفاده قرار داد.

*توصیه می شود از کاربرد مصالحی مانند سنگ در کف و دیوار که باعث انعکاس صدا در اتاقهای بستری و یا در راهروها می شوند خودداری نمود.

*کفپوش از جنس سینتتیک در مقایسه با سنگ، هم از نظر کنترل عفونت و هم جذب صدا برتری دارد.

آسانسورها

هر مرکز درمانی که تعداد طبقات آن از دو بیشتر باشد، باید  مجهز به دستگاه های آسانسور باشد. در بیمارستان ۲۰۰ تختخوابی در نظر گرفتن حداقل ۳ آسانسور الزامی است.

*کف آسانسور باید هم سطح کف ساختمان باشد.

*حداقل یک آسانسور باید به موارد برق اضطراری متصل باشد.

*حداقل سرعت آسانسورهای بیمارستان نباید از ۳۰ متر در دقیقه کمتر باشد.

*حداقل فضای انتظار در جلوی آسانسور در هر طبقه ۱۵۰ × 150سانتی مترمربع می باشد.

*حداقل عرض آسانسور ۷/۱  متر و حداقل طول ۴/۲  متر باشد .

راه پله

*حداکثر فاصله بین محل راه پله ها ۶۰ متربوده و نباید اطاقی تا محل راه پله بیشتر از ۳۰ متر فاصله داشته باشد.

*راه پله در مقابل آتش سوزی بمدت ۲ ساعت مقاوم باشد.

*حداقل عرض پله نباید از ۵۰/۱  مترکمتر باشد و از ۵۰/۲ تجاوز نکند.

* عرض پاگردها حداقل ۵۰/۱  سانتی متر و حداکثر تعداد پله بدون پاگرد ۱۲ عدد می باشد.

*ارتفاع نرده های پله حداقل ۸۰  سانتی متر و حداکثر ۵۰  سانتی متر می باشد.

*راه پله های داخل باید بوسیله چراغهای الکتریکی روشن شده و چراغها را به برق اضطراری وصل نمود .

*وجود علایم حسی در کف، قبل ازورود به قفسه پله برای هشدار به نابینایان الزامی است.

*عرض کف پله ۳۰ سانتی متر و حداکثر ارتفاع آن ۱۷ سانتی متر باشد.

*نصب هر گونه لبه پله غیر مسطح و گردکردن لبه پله ممنوع است.

سطح شیبدار

*حداقل عرض سطح شیبدار ۱۲۰  سانتی متر است.

*برای سطح شیبدار تا ۳ متر طول حداکثر شیب ۸ درصد ، با عرض ۱۲۰  سانتی متر است.

*پیش بینی یک پاگرد به عمق حداکثر ۱۲۰ سانت و در هر ۹ متر طول الزامی است. در سطح شیبدار دو جهته عرض پاگرد برابر عرض شیبدار است.

*کف سطح شیبدار باید غیرلغزنده باشد.

*نصب میله دستگرد در طرفین سطح شیبدار الزامی است.

راه های فرار : در طراحی و ساخت بیمارستان باید امکان انتقال بیماران ، کارکنان و ملاقات کنندگان در تمام اوقات شبانه روزی در زمان ایجاد آتش سوزی به مکان موقتی در همان سطح و از آنجا به محل امن در خارج از بیمارستان فراهم گردد .

در طراحی برای هر بخش بسته سه نوع راه فرار پیش بینی شود :

*خروجی یا پله فرار که از راهروهای داخل بخش به آن دسترسی مستقیم باشد .

*ورودی بخش که متصل به راهروهای اصلی بیمارستان است راهروهای اصلی بیمارستان منطقه کم خطر محسوب می شود و به پله های فرار و خروجی های انتهایی بیمارستان متصل می باشد .

*خروجی از طریق راهروهای بخش بستری به راهروهای بخش مجاور که دارای خروجی فرار یا پله فرار یا پله فرار از راه های اصلی بیمارستان است . همجواری دو بخش امکان تخلیه افقی را فراهم می آورد. پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

پله فرار

*تمام پله های بیمارستان باید خصوصیات پله فرار را داشته باشد .

*فاصله از در ورودی بخش تا یکی از پله های اصلی بیمارستان که خصوصیات پله فرار را دارد نباید بیش از ۳۰  متر باشد .

*حداقل عرض خالص پله فرار ۱۲۰  سانتی متر از نرده تا نرده و حداقل عمق خالص پاگرد پله 195سانتی متر باشد حداقل عرض خالص پاگرد با محاسبه فاصله دو پله ۲۸۰  سانتی متر است.

*پله فرار باید مجهز به سیستم روشنای اضطراری و روشنایی فرار باشد .

*بکاربردن پله مارپیچ به عنوان پله فرار مجاز نیست.

 

پارکینگ ها

*مساحت ایده آل در سطح بین المللی برای پارکینگ های بیمارستان حدود ۳/۱ کل مساحت زمین بیمارستان می باشد.

*ایجاد یک پارکینگ برای هر نفر کارکن حاضر در بیمارستان در ساعات کار بیمارستان.

*پارکینگ اورژانس: مسیر خیابان منتهی به اورژانس و پارکینگ اورژانس بایستی حتماً از سایر قسمتهای بیمارستان جدا باشد، تا هیچ گونه اشکالی از نظر رفت و آمد آمبولانس ها به اورژانس بوجود نیاید.

*برای اینکه برانکارها به راحتی به بخش اورژانس برده شوند، می تواند سکوئی به ارتفاع کف آمبولانس در بخش پارکینگ اورژانس در نظر گرفت.

*پارکینگ سرویس ها: پارکینگ ها بایستی به تعدادکافی برای کارکنان در بخش تدارکات و هم چنین برای کامیونهای حمل و نقل در نظر گرفته شد. این پارکینگ ها بایستی حتی المقدور از دیگر قسمتهای بیمارستان جدا باشند تا مزاحم رفت و آمد دیگر قسمتها نشوند.

 خیابانها در بیمارستان

*وسائل نقلیه شخصی و آمبولانس، عرض خیابانهای بیمارستان جهت این نوع وسائل نقلیه در صورت یکطرفه بودن مسیر ۳/۳۵  متر و برای جاده دو طرفه ۶ متر می باشد.

پیاده روها

پیاده روهای خیابان مجاور و داخلی باید به راحتی مورد استفاده بیماران باشد. حتی المقدور از احداث پله جلوگیری شود و از رامپ استفاده گردد. عرض پیاده روی اصلی حداقل ۵/۱ متر و پیاده روی فرعی حداقل ۱ متر باشد، ضمنا سعی شود سطح لغزنده‌ای نداشته باشد. به ویژه در مناطق برفگیر  و سردسیر، شیب رامپ ۱ به 1منظور گردد.

 کف سازی

*کف سازی داخل بخش بستری از جنس سخت و صاف و بدون خلل و فرج و بدون خاصیت جذب آب می باشد .

*کف سازی راهروها ، ایستگاه پرستاری ، اتاق های بستری و اتاق روز و انبارها از جنس  سینتتیک می باشد.

*کف سازی اتاق معاینه و درمان ، دارو و کار کثیف ، نظافت ، آبدارخانه ، سرویسها از جنس سرامیک باشد.

*از کاربرد سنگ در کف بعلت خلل و فرج و جذب آب  خودداری شود . خلل و فرج سنگ محل تجمع میکروارگانیسمها است و به آسانی تمیز نمی شود.

*از کاربرد موکت ، فرش و چوب در کف سازی خودداری شود.

*درز بین کف سازی و قرنیز دیوار با سیلیکون پر شود.

 

دیوارها

*از به کار بردن سنگ روی دیوارها  خودداری شود .

*نازک کاری دیوارهای راهروها می تواند از تخته گچی درای وال که درزگیری و بتونه شده یا رنگ روغنی مات یا نیم مات و یاگچ خاک و دو گچه پرداختی با رنگ روغنی مات یا نیمه مات باشد .

*نازک کاری دیوارهای سرویسهای بهداشتی ، حمامها ، اتاق معاینه ، دارو و کار تمیز و اتاق جمع آوری زباله و آبدارخانه کاشی کاری تا زیر سقف باشد .

 سقفها

*عبور تأسیسات برقی و مکانیکی در فضای سقف کاذب راهروها انجام می گیرد. لذا برای دسترسی به آنها از سقف کاذبهای قابل برداشت استفاده می شود این سقفها باید خلل و فرج کمتری داشته باشند.

*سقف کاذب اتاق های معاینه و درمان ، اتاق های بستری مخصوصا اتاق های ایزوله ،اتاق دارو و کار تمیز  ، اتاق کار کثیف ، اتاق جمع آوری کثیف ، اتاق نظافت ، سرویسهای بهداشتی و حمامها از جنس تخته گچی درزگیری شده بتونه شده با رنگ روغنی مات و یا نیمه مات و یا از گچ و خاک و دو گچه پرداختی با رنگ روغنی مات یا نیمه مات استفاده شود .

*از ایجاد فرورفتگی و برآمدگی در سقف کاذب جهت تعبیه چراغهای مخفی و غیره خودداری شود . سطوح خاک گیز باعث انتشار عفونت در بخش های بستری می شود .

 

سازه

مصالح ساختمانی

در یک تقسیم بندی کلی مصالح ساختمانی را به دو نوع اصلی و فرعی تقسیم می کنند و. مصالح اصلی به مصالحی گفته می شود که سیستم اصلی ایستایی و پایداری سازه را تشکیل می‌دهند و جایگزینی آنها با مصالح دیگر به لحاظ فنی – اتصادی امکان پذیر نمی باشد. مصالح فرعی نقش درجه دوم را دارا بوده و به عنوان مصالح جدا کننده فضاها دیوارهای خارجی و غیره به کار می‌روند

سرعت و تداوم  عملیات اجرایی:

در شرایط یکنواخت تدارک مصالح ، ساختمان های فلزی  سریعتر از بتنی اجرا شده و تداوم عملیات اجرایی را در بیشتر فصول سال امکان پذیر می سازند . ضمن اینکه مقاومت ساختمانهای بتنی در برابر عوامل جوی از ساختمانهای فلزی بیشتر است لذاعمر طولانیتری نسبت به ساختمانهای فلزی دارد. شکل پذیری و انعطاف پذیری بتن نیز از فولاد بیشتر است و می‌تواند به شکل قالب خود در بیاید، لذا از عوامل سازه ای متنوعتری را شامل می شود.با توجه به موارد فوق می توان نتیجه گیری کرد که اسکلت بتنی بر فولادی از هر نظر ارجح می باشد. پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

زلزله:

با نیروهای جانبی موثر بر یک سازه (زلزله ، باد و …) به طرق مختلف می توان مقابله کرد. عناصر مقاوم در برابر نیروهای فوق شامل قاب خمشی و دیوار برشی و یا ترکیب آن دو می باشند.

در ساختمانهایی نظیر بیمارستانها و دیگر ساختمانهای عمومی که اطمیمنان از قابل استفاده ماندن وعدم خرابی و خسارت شرط اول است بهترین روش است که از ترکیب قاب خمشی و دیوار برشی استفاده شود.

درزهای حرارتی و جداکننده

مکان ، فاصله و عرض درزهای حرارتی و جداکننده تحت تاثیر دو عامل در ساختمان باید در نظر گرفته شود.

۱- انقباض و انبساط حرارتی

۲- زلزله

ضمنا به تجربه ثابت شده که ساختمان هایی که نامنظم بوده اند حتی با رعایت ضوابط آیین نامه در طرح و اجرا در مقابل نیروی جانبی خسارت زیادی دیده اند .

 تاسیسات

الف) تاسیسات مکانیکی:

– تاسیسات حرارتی و برودتی بیمارستان ها

 – سیستم مرکزی و  تهویه مطبوع

 – سیستم آبرسانی ، فاضلاب و گازهای طبی

ب) تاسیسات الکتریکی:

–  فشار قوی

 – فشار ضعیف

–  سیستم های جریان ضعیف ارتباطات

عواملی که در طراحی سیستم های تاسیساتی باید در نظر گرفته شوند به شرح زیر است:

۱- ایمنی: حفاظت در برابر زمین لرزه،حفاظت در برابر آتش ودود ،حفاظت در برابرگازهای طبی خطرات فیزیکی،گاز سوخت

۲- اقتصادی بودن طرح

۳- انعطاف پذیری

۴- پایداری کارکرد Redundancy:

۵- کنترل عفونت

۶- صدای نامطلوب

انتخاب سیستم

دسته اول: فضاهایی است که خاص بیمارستان هستند مانند بخشهای جراحی، بخش های مراقبت ویژه C.C.U و ICU ، بخش نوزادان، آزمایشگاهها، استریل مرکزی، اورژانس و سالن اجتماعات.

در این فضاها تهویه و گرمایش آنها بوسیله دستگاههای هواساز تامین می شود. می توان اتاق هواساز را مجاور این فضاها تعبیه کرد.

دسته دوم: فضاهایی هستند که بیشتر به فضاهای مسکونی و یا اداری نزدیکترند مانند اتاقهای کلینیک، اتاقهای بستری، اتاقهای بخش اداری و آموزشی در مورد این فضاها تهویه و گرمایش آنها توسط فن کوئل انجام می شود.

تصفیه هوا:

منظور از تصفیه هوا حفاظت بیماران و کارکنان در برابر آلودگیهای هوا و کاهش انتشار باکتری (عفونت) در فضاهای بخشهای بیمارستان است، مناسبترین وسیله تصفیه هوا نصب فیلتر در مسیر جریان هوا است. در بخشهای بستری در حالتی که بیمار عفونی باشد، به منظور حفاظت از آلودگی محیط بیمارستان تخلیه هوای اتاق ایزوله لازم است با نصب فیلترهای ضد باکتری باشد.

 

 تاسیسات بهداشتی

تاسیسات بهداشتی در بیمارستان ، به منظور تغذیه مصرف کننده های زیرلازم است طراحی شود:

– لوازم بهداشتی متعارف ،لوازم بهداشتی بیمارستانی، تجهیزات بیمارستانی ،خروجی گازهای طبی به منظور تغذیه مصرف کننده های فهرست شده ، سیستم های تاسیساتی زیر لازم است طراحی شود.

– لوله کشی آب سرد و گرم مصرفی، لوله کشی فاضلاب لوله کشی بخار. لوله کشی گازهای طبی وتوزیع گاز سوخت آب مصارف مختلف بیمارستان را می توان از دو منبع مختلف زیر تامین کرد:

۱)شبکه آب شهری

۲)چاه عمیق

سیستم توزیع آب:

سیستم توزیع آب در محوطه:

– لوله ها در عمق ۶۰ تا80  سانتی متری از سطح زمین نصب شود.

– سطح خارجی لوله ها با پوششی مناسب که معمولاً لایه های قیرگونی می باشد، عایق بندی شوند.

– لوله هایی که مسیر اتومبیل ها را قطع می کنند باید در غلاف بتنی و یا فولاد قرار گیرند.

– لوله های آبرسانی باید نسبت به لوله فاضلاب ۳۰ سانتی متر بالاتر و ۶۰ سانتی متر فاصله داشته باشد.

سیستم توزیع آب در داخل ساختمان:

– لوله های اصلی زیر سقف زیرین ساختمان عبور داده می شود.

– سرعت آب داخل لوله های فرعی سرویس ها حدود ۶ فوت در ثانیه پیشنهاد می شود تا از بزرگ شدن قطر لوله های روکار جلوگیری شود.

– برای لوله های آب گرم مصرفی داخل سرویس ها با توجه به روکاربودن آنها و کوتاهی طول لوله ها عایق گرمایی در نظر گرفته نمی شود.

فاضلاب

شبکه جمع آوری فاضلاب به دو بخش داخل ساختمان و خارج ساختمان (محوطه) تقسیم می گردد.

– نحوه جمع آوری و مشخصات شبکه جمع آوری فاضلاب داخل ساختمان:

شبکه لوله های فاضلاب داخل ساختمان، شامل لوله های افقی و عمودی و دریچه های بازدید می باشد .لوله های افقی فاضلاب داخلی ساختمان دارای شیب معادل ۱ تا ۳ درصد به سمت لوله های عمودی فاضلاب خواهد داشت. پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب

نحوه جمع آوری فاضلاب محوطه:

شبکه جمع آوری فاضلاب در محوطه شامل لوله های افقی و دریچه های بازدید می باشد. این شبکه ، فاضلاب خارجی از ساختمان ها را جمع آوری و به محل تصفیه فاضلاب هدایت می کند.در بیمارستان های ایران به علت کمبود وسایل بازدید و تمیزکردن خطوط فاضلاب این فاصله را ۵۰ متر در نظر می‌گیریم.

 پیش بینی توسعه آینده

توسعه بیمارستان به دو صورت افقی و عمودی صورت می گیرد معمولا بخش هایی همچون برج بیماران به صورت عمودی و بخش هایی مانند تشخیص ، آزمایشگاه ، کلینیک به صورت افقی توسعه پیدا می کند . بعضی از بخشها به اقتضای طبیعت خود نمی توانند در مقادیر جزئی توسعه می یابند مانند آشپزخانه ، رختشویخانه ، تأسیسات دیگها ، محوطه زایمان ، محوطه جراحی ، تدارکات استریل مرکزی ، سایر بخشهابه سادگی  فقط با اضافه نمودن فضای مورد احتیاج توسعه می‌یابند.

معمولا خدمات پرستاری باید با اضافه شدن بخش های بستری کامل به جای گروه های کوچک تخت توسعه یابند . در بخش های پرستاری معمولا بهتر است برنامه توسعه را بر مبنای اضافه نمودن یک قسمت مستقیم یا تختهای بستری در طبقات به جای اضافه نمودن طبقاتی در بالای طبقه موجود پیش بینی نمود . این بیشتر به خاطر هزینه افزون تر در برقرار نگه داشتن طبقات پایین در هنگام احداث ساختمان در طبقات بالا می باشد و نیز به این علت که توسعه آسانسورها و تسهیلات به طرف بالا مشکلات زیادی به وجود خواهند آورد.

  

فهرست

۱-۱- مقدمه. ۲

۱-۲- تعریف طرح. ۳

۱-۳- بیماری قلبی.. ۴

۱-۴- بیمار اورژانسی.. ۵

۱-۵- بیمار سرپایی.. ۵

۱-۶- مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی.. ۶

۱-۷- ارائه دلایل انتخاب موضوع. ۷

۱-۸- هدف از انتخاب پروژه: ۸

۱-۹- نتیجه گیری.. ۹

۲-۱-تاریخچه. ۱۱

۲-۲- بیمارستانهای ایران. ۱۳

۲-۳- وجه تسمیه بیمارستان. ۱۳

۲-۴-تشکیلات بیمارستان. ۱۴

۲-۵-بخشهای مختلف بیمارستان. ۱۵

۲-۷- باز زنده سازی بیمارستان. ۱۷

۲-۸-بیمارستان در آینده ۱۸

۲-۹- عوامل اجتماعی موثر بر بیمارستان. ۱۹

۲-۱۰- محیط بهداشتی و پزشکی.. ۲۰

۳-۱- بررسی نمونه های مراکز درمانی قلب.. ۲۲

۳-۱-۷- پذیرش… ۲۵

۳-۲-بیمارستان قلب امیرالمومنین کردکوی.. ۳۱

۳-۳- بیمارستان شولوزان. ۳۶

۳-۴-بیمارستان( Houston  , Tenas)   Denton  A.Cooley  : ۴۰

۳-۵- بیمارستان دانشگاه کارولینای شمالی.. ۴۲

۳-۶-مرکزدر مانی ناحیه‌ای یوتا ولی.. ۴۶

۳-۷- بیمارستان قلب ایندیانا ۵۰

۳-۸- نتیجه گیری.. ۵۵

۴-۱- تعریف بیمارستان. ۵۸

۴-۲- تیپولوژی.. ۵۸

۴-۳- درمانگاه ۵۹

۴-۴- کلینیک پزشکان : ۶۲

۴-۵- طراحی بناهای درمانی.. ۶۳

۴-۶- مقررات عمومی.. ۶۵

۴-۷- جمع آوری زباله: ۶۶

۴-۸-شرایط بهداشتی بخش ها ۶۶

۴-۱۰- بیمار. ۷۰

۴-۱۱-اتاق بستری بیمار. ۷۱

۴-۱۲- تسهیلات مورد لزوم اتاق بستری: ۷۲

۴-۱۳- بخشهای بستری در بیمارستان قلب و عروق. ۷۳

۴-۱۴- مراقبیت ویژه ۷۳

۴-۱۶- شرایط تأسیس و بهره برداری.. ۷۴

۴-۱۷- شرایط ساختمانی ، تجهیزاتی و پرسنلی.. ۷۴

۴-۱۸- شرایط ارزشیابی: ۷۵

۴-۱۹- اندازه قطعات واقع در نواحی مسکونی و مجتمع های بهداشتی درمانی.. ۷۶

۴-۲۰- مقررات ساختمان. ۷۷

۴-۲۱- همجواریهای مناسب : ۷۷

۵-۱- مبانی نظری.. ۷۹

۵-۲- تئوریهای مرتبط با موضوع. ۷۹

۵-۳- طراحی داخلی پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب.. ۸۰

۵-۴- کندو کاوی کوتاه بر مبنای نظری زیبایی شناسی. 81

۵-۵- رنگ عامل نشاط بخش… ۸۲

۵-۶-صدا، عاملی آرام بخش یا استرس زا ۸۴

۵-۷- حضور طبیعت در بیمارستان. ۸۴

۶-۱- برنامه ریزی عملکرد های درمانگاه ۸۸

۶-۲-تقسیم بندی فضاهای درمانگاه : ۹۳

۶-۳-اتاق نوار قلب EKG.. ۹۶

۶-۵-آزمایشگاههای کلینیکی.. ۱۰۰

۶-۶- بخش اداری: ۱۰۲

۶-۷- پذیرش… ۱۰۳

۶-۹- خدمات و پشتیبانی بیمارستان. ۱۰۳

۶-۱۰- تدارکات مرکزی استریل. ۱۰۵

۶-۱۱- جمع آوری زباله: ۱۰۷

۶-۱۲- رختکن کارکنان : به ۳ صورت می باشد: ۱۰۷

۶-۱۳-انبارها ۱۰۷

۶-۱۴- اتاق نظافت.. ۱۰۸

۶-۱۵- اتاق کار کثیف… ۱۰۸

۶-۱۶- سرویس های بهداشتی.. ۱۰۸

۶-۱۷- اتاق استراحت کارکنان. ۱۰۸

۶-۱۸- مراقبت ویژه قلبی یا  CCU  PREINFARCTION    SYNDROME. ۱۰۹

۶-۱۹- پیش ورودی بخش… ۱۱۰

۶-۲۰-اتاق یک تختخوابی ایزوله : ۱۱۰

۶-۲۱-اطاق بستری یک تختخوابی: ۱۱۲

۶-۲۲-خدمات پشتیبانی در بخش بستری.. ۱۱۳

۶-۲۳- معاینه و معالجه. ۱۱۳

۶-۲۴- واحد پرستاری.. ۱۱۳

۶-۲۵- بخش اورژانس… ۱۱۶

۶-۲۶- بخش اعمال جراحی.. ۱۱۸

۶-۲۷- ضوابط طراحی فضاهای عمومی بیمارستان. ۱۲۰

۶-۲۸- خیابانها در بیمارستان. ۱۲۵

۶-۲۹- پیاده روها پروژه طراحی و معماری بیمارستان قلب ۱۲۵

۶-۳۰- کف سازی.. ۱۲۵

۶-۳۱-دیوارها ۱۲۶

۶-۳۲- سقفها ۱۲۶

۶-۳۳- سازه ۱۲۷

۶-۳۳-۳-زلزله: 128

۶-۳۴- تاسیسات.. ۱۲۸

۶-۳۵- تاسیسات بهداشتی.. ۱۳۰

برنامه فیزیکی

منابع