اختلال بیش فعالی در کودکان

اختلال بیش فعالی در کودکان

هدف از تحقيق حاضر بررسي و مقايسه شيوع سه نوع اختلال نقص توجه/ بيش فعالي مشتمل بر 1 – نوع برجسته نقص

توجه 2- نوع برجسته بيش فعالي و تكانشگري 3- نوع تركيبي در دختران و پسران و در ميان طبقات مختلف اقتصادي اجتماعي بر اساس شغل پدر بوده است.

روش مطالعه: به منظور دستيابي به هدف فوق 1311 نفر از دانش آموزان دختر و پسر مقطع ابتدايي از مدارس عادي انتخاب و با استفاده از پرسشنامه نقص توجه/ بيش فعالي   سوان    توسط معلمان ارزيابي شدند و در سه گروه نوع برجسته نقص توجه، نوع برجسته بيش فعالي و تكانشگري، و نوع برجسته تركيبي دسته بندي گرديدند.

یافته ها: یافته های پژوهش نشان می دهد که 5 تا 8.5 درصد کودکان دارای یکی از اختلالات نقص توجه، بیش فعالی و تکانشگری و یا نوع ترکیبی هستند. همچنين يافته هاي اين پژوهش نشان داد كه در گروه هاي سني مختلف 7 تا 11 ساله فراواني شيوع اختلال بيش فعالي و تكانشگري كاهش داشته است اما بروز اختلال نقص توجه با افزايش سن افزايش داشت و نوع تركيبي اختلال در گروههاي سني مختلف، كاهش يافته است. شيوع دو نوع اختلال نقص توجه و بيش فعالي در دختران و پسران تفاوت معني دار ندارد اما در اختلال تركيبي اين تفاوت معني دار است، از نظر ميزان اختلال نقص توجه بر اساس شغل پدر، تفاوت معني دار بين ميانگين نمرات گروههاي شغلي وجود داشت.

نتيجه گيري: شيوع سه نوع اختلال نقص توجه- بيش فعالي بر اساس سن و جنسيت متفاوت بوده و گروههاي اقتصادي اجتماعي پائين در معرض خطر بيشتر هر سه نوع اختلال قرار دارند.

 كم توجهي و بيش فعالي

امروزه‌ بسیاری‌ از مادران‌ و پدران‌ از شیطنت‌ بسیار زیاد كودكانشان‌ شكایت‌ دارند. آنها اظهار می ‌دارند كه‌ فرزندشان‌ مرتب‌ در حال‌ حركت‌ و فعالیت‌ است‌ و نوعی‌ حالت‌ بی‌ قراری‌ و ناآرامی‌ در او مشاهده‌ می ‌كنند. برخی‌ از این‌ والدین‌ از فقدان‌ تمركز حواس‌ و ضعف‌ درسی‌ كودك‌ نیز صحبت‌ می‌ كنند. اختلال بیش فعالی در کودکان

آنها علت‌ این‌ فعالیت‌ بیش‌ از اندازه‌ را نمی ‌دانند و مرتب‌ فرزندشان‌ را مورد سرزنش‌ قرار می‌ دهند.

این‌ كودكان‌ بعضاً مورد انتقاد و تنبیه ‌ بسیار زیاد قرار می ‌گیرند. عده‌ای‌ از پدر و مادرها كنترل‌ خود را از دست‌ می ‌دهند و این‌ كودكان‌ را به‌ شدت‌ كتك‌ می‌ زنند یا آنها را تهدید می ‌كنند. در این‌ نوشتار سعی‌ شده‌ است‌ پدیده‌ بیش ‌فعالی‌ در كودكان‌ توضیح‌ داده‌ و راه‌های‌ برخورد مناسب‌ با این‌ حالت‌ ارائه‌ شود. اختلال بیش فعالی در کودکان

«اختلال در توجه» و عدم تمركز ذهني از شايعترين اختلالات رفتاري در سنين دبستان محسوب مي شود.

از مهمترين عوامل مؤثر در يادگيري، داشتن «توجه» و تمركز حواس است. به عبارت ديگر فرايند يادگيري بدون تمركز حواس و توجه لازم نمي تواند انجام پذيرد. در برنامه هاي آموزشي جلب توجه كودكان و دانش آموزان، قبل و حين آموزش از مهمترين وظايف و مسؤوليتهاي مربيان است.

بسياري از دانش آموزان علي رغم اين كه از ظرفيت هوشي متوسط يا بالاتر برخوردارند، صرفاً به لحاظ اين كه دامنه توجه آنها فوق العاده اندك است، قادر نيستند به گونه اي كه انتظار مي رود توفيقات چنداني در يادگيري مطالب و پيشرفت تحصيلي داشته باشند.

در واقع، «اختلال در توجه» و عدم تمركز ذهني امروزه از شايعترين اختلالات رفتاري در بين دانش آموزان، بويژه در سنين دبستان محسوب مي شود.

لذا همواره بسياري از والدين دانش آموزان و معلمان مدارس احساس نگراني خود را از كم توجهي يا بي توجهي بعضي از كودكان اعلام داشته، طالب مشاوره، راهنمايي و كمك هستند.

غالباً متوجه‌اند که والدین چه انتظاری از آنان دارند اما برآورده ساختن این انتظار برای آنان مشکل است چون نمی‌توانند آرام بنشینند، دقت کنند یا به جزئیات توجه کنند. البته بیشتر بچه ها در سنین خردسالی خصوصاً اگر مضطرب یا هیجان زده باشند چنین رفتارهایی می کنند. اما‌ درکودکان بیش فعال این علائم مدت زمان طولانی وجود دارند و در شرایط و محیطهای مختلف روی می دهند.

این اختلال به عملکرد خانوادگی، اجتماعی و تحصیلی کودک آسیب می‌رساند. با درمان مناسب کودکان می‌توانند بیاموزند که چگونه با این مشکل کنار بیایند و علائم خود را کنترل کنند.

در هر حال قبل از پرداختن به ماهيت «اختلال كمبود توجه» در كودكان، لازم به تذكر است، همان طوري كه اشاره شد، مسأله «كم توجهي» يا «اختلال در توجه» زماني مطرح است كه كودكان مبتلا به اين نقيصه از نظر سلامت عمومي با مشكل قابل توجهي مواجه نبوده، هيچ گونه نارسايي در زمينه حواس مختلف، بويژه بينايي و شنوايي نداشته باشند.

بیش ‌فعالی‌ كودكان‌

ADHD  یا اختلال بیش فعالی و فقدان توجه، یک اختلال رفتاری شایع است که حدود 10-8 درصد کودکان را مبتلا می کند. احتمال تشخیص این اختلال در پسران سه برابر دختران است ولی علت این تفاوت هنوز مشخص نشده است. کودکان بیش فعال بدون فکر کردن عمل می کنند، بیش از اندازه فعالند و در تمرکز کردن مشکل دارند.

كودكان‌ بیش ‌فعال‌ – همانگونه‌ كه‌ از این‌ عنوان‌ برمی ‌آید- بسیار پرتحرك اند و نمی ‌توانند یک جا آرام‌ بنشینند. آنها اضافه‌ بر ناآرامی‌ بسیار زیاد، نوعی‌ اضطرار و اجبار برای‌ خرابكاری‌ نیز دارند. آنان‌ اشیا را می‌ شكنند یا پرتاب‌ می‌ كنند. همچنین‌ كنجكاوی‌ بسیار از خود نشان‌ می‌ دهند و نه‌ تنها اسباب‌ بازی‌هایشان‌ را خراب‌ می‌ كنند، بلكه‌ اشیاء و وسایل‌ منزل‌ را نیز دستكاری‌ و خراب‌ می‌ كنند. كارهای‌ خطرناك‌ را دوست‌ دارند و ابداً احساس‌ خطر نمی ‌كنند.

بنابراین‌ رفتارهایی‌ بی ‌مهابا از آنها سرمی ‌زند. برخی‌ از بزرگسالان‌ آنها را افرادی‌ بی ‌باك‌ و شجاع‌ تصور می ‌كنند؛ در حالی‌ كه‌ این‌ رفتارهای‌ بی‌ مهابا نشانگر این‌ واقعیت‌ است‌ كه‌ احساس‌ خطر واقعی – كه‌ یك‌ احساس‌ طبیعی‌ است‌ و بایستی‌ در كودكان‌ وجود داشته‌ باشد – در این‌ بچه‌ ها وجود ندارد. بازی‌ های‌ خطرناك‌ – از جمله‌ بازی‌ با كبریت‌ – و علاقه‌ به‌ وسایلی‌ چون‌ كارد و چاقو نشانه‌ های‌ دیگری‌ از گرایش‌ها و رفتارهای‌ غیرطبیعی‌ این‌ بچه‌ هاست.

پديده كم توجهي يا اختلال كمبود توجه چيست؟

بدون ترديد بسياري از والدين و مربيان در توصيف رفتار نامطلوب آموزشي بعضي از كودكان و دانش آموزان، به اصطلاح «كم توجهي» يا «بي توجهي» و يا «اختلال در توجه» اشاره نموده و يا آن را از زبان كارشناسان و متخصصان شنيده اند. براي نخستين بار «انجمن روان پزشكي آمريكا (APA) » اين اختلال را شناسايي و تعريف كرده است. اختلال بیش فعالی در کودکان

بر اساس تعريفي كه انجمن روان پزشكي آمريكا از «اختلال كمبود توجه» ارائه نموده است (1980)، پديده كم توجهي يا اختلال كمبود توجه توصيف وضعيت كودكاني است كه عمدتاً بدون دليل خاصي «بي توجهي» «زود برانگيختگي» و در بسياري از مواقع نسبت به سن تقويمي و عقلي شان «بيش فعالي» از خود نشان مي دهند. گر چه اختلال كمبود توجه غالباً با رفتار «زياده فعالي يا بيش فعالي» همراه است، اما اين نقيصه مي تواند همراه با رفتار نابهنجار «بيش فعالي» و يا بدون آن مورد تشخيص واقع گردد.

بر اساس مطالعات انجام شده، در حدود 20درصد از جمعيت كودكان و بزرگسالان، مبتلا به اختلال «كمبود توجه» هستند. اين اختلال در گروه سني 8 تا10 سال شيوع بيشتري دارد. تشخيص اختلال كمبود توجه در كودكان خردسال، در غالب موارد بيانگر جدي بودن اين اختلال است.

برعكس، تشخيص اين اختلال در سنين قبل از جواني و نوجواني عمدتاً نشانگر شدت آن نيست. به عبارت ديگر اختلال كمبود توجه در كودكان سنين پايين تر از ده سال جدي تر و قابل ملاحظه تر بوده، در نزد كودكان بالاتر از ده سال و نوجوانان، شدت كمتري دارد.

به طور كلي شدت و ميزان «اختلال كمبود توجه» در كودكان، در شرايط و موقعيتهاي مختلف متفاوت است، في المثل كم توجهي در موقعيتي كه كودك يا دانش آموز مبتلا، لازم است به تنهايي و به طور خودكار تكليفي را عهده دار شود و يا در موقعيتهاي گروهي، فوق العاده مشهود است، و در مقابل، زماني كه اين قبيل كودكان و دانش آموزان در موقعيتهايي قرار دارند كه براي ايشان كاملاً نو و جالب است و يا هنگامي كه به صورت انفرادي (يك به يك) مشغول هستند، پديده كمبود توجه بسيار اندك بوده، و يا ممكن است اصلاً قابل مشاهده نباشد.

فهرست

مقدمه

كم توجهي و بيش فعالي

بیش ‌فعالی‌ كودكان‌

بیان مساله به همراه  سوالات پژوهشی

پديده كم توجهي يا اختلال كمبود توجه چيست؟

تاریخچه اختلال بیش فعالی

تعاریف و نظریه های ارائه شده

انواع بیش‌فعالی و انواع اختلال کمبود توجه بيش فعالي (علائم)

ويژگيهاي كودكان و دانش آموزان مبتلا به اختلال كمبود توجه

بیش فعالی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

ضوابط تشخیصی نارسایی توجه فزون کنشی

اختلال بیش فعالی در کودکان

ضرورت اجرای تحقیق

روانشناسی کودکان بیش فعال

عوارض

اتیولوژی ( سبب شناسی )

علت ایجاد بیش فعالی چیست؟

عوامل مستعد کننده برای ابتلا کدامند؟

برخی مشکلات مربوط به بیش فعالی کدامند؟

بیش فعالی چگونه درمان می‌شود؟

رفتار درمانی

نتیجه برخی پژوهش های انجام شده در زمینه مداخلات رفتاری شناختی

والدین‌ چه‌ نقشی‌ در درمان‌ دارند

درمانهای مکمل

آموزش والدین

بیش فعالی در مدرسه :

آرامش دهی

مداخله شناختی ، خودآموزی

خودارزیابی

آموزش مطابقت

درمان رفتاری – شناختی ، آموزش مهارت های اجتماعی

کمک به مبتلایان برای کسب شایستگی اجتماعی

یادگیری ساخت دار

خانواده درمانی

گروه درمانی

بازی درمانی

کتاب درمانی

تاثیر حرکت های ریتمیک و  موسیقیایی در درمان

نوروفیدبک چیست؟

علل و عوامل اختلالات هیجانی اضطرابی :

اختلال سلوک :

علل اختلالات سلوک :

بیش فعالی چگونه بالغین را تحت تاثیر قرار می دهد؟

توجهات و تدابير لازم در آموزش دانش آموزان مبتلا به اختلال كاهش توجه

متغیرهای پژوهش

پرسشنامه کانرز

پژوهش های انجام شده در داخل و خارج از کشور