مقدمه

دردهه های اخیر،درزمینه‌‌ علامت شناسی و تقسیم بندی های جدید با شیوه درون نگرانه، تغییرات شگرفی درمورد اختلال شخصیت روی داده است.این روند،باسیری صعودی درحال جریان است.رویکردهای مختلف شناختی-رفتاری،بین فردی،وروان پویشی درحال غنی ساختن نظریه ها، مدل ها وشیوه های درمان خود هستندواین ، تحولی بزرگ است.

رویکردها برمبنای نیازهای موجود در مانجویان، در حال اصلاحند.

تحولات اخیر،بیانگر تغییرات اساسی در مفهوم شخصیت است.بدنبال مطرح شدن هرچه بیشتر مفهوم اختلال شخصیت درانجمن روان پزشکی آمریکا وDSMشاهد شکل گیری دیدگاههای نظری وطرح مسله ها، تعاریف واصطلاح شناسی جدیدی در زمینه این نوع اختلال هستیم.برای مثال، شخصیت خودشیفته درDSM-Iمطرح نشده بودولی در DSM-IIIجایگاه خاصی پیدا کرد. مقاله انواع اختلالات شخصیت

هدف اصلی درمان اختلال شخصیت شناسایی واصلاح مسله های کلیدی وبنیادی است که به میزان زیادی درقلمرو هوشیاری فردقرار دارد.

به جر‌‌ات می توان گفت درمان اختلال های شخصیت در مراحل ابتدایی خود بسر می برد.

در حال حاضر،استراتژهای درمانی ،مفهوم سازی های نظری، ومدل سازی های مختص هراختلال شخصیت ، ازبعد شناختی، به طورجداگانه در حال بحث وارزشیابی شناختی هستند(کاربرد شناخت درمانی دراختلال شخصیت- دیوید سون-ترجمه گیتی شمس-۱۳۸۳)

اختلالات شخصیتیٍٍ، موجب پیدایش بسیاری ازاختلافات خانوادگی، شکست تحصیلی ،شغلی واقتصادی می شود که نه تنها برفرد بلکه به جامعه هم آسیب های جدی می رساند. مانند افزایش آمار طلاق ،بزهکاری،اعتیاد،خودکشی ،کاهش سطح پیشرفت های علمی ،فرهنگی-اقتصادی(اختلال شخصیت –مشکل از ماست یا دیگران-فاطمه گلشنی-۱۳۸۹)

دراختلال شخصیت روش تفکر،احساس و رفتار یک فرد شخصیت او را می سازد.

همه دارای صفات شخصیتی هستند.ممکن است فردی بردبار یا بی خیال یااینکه خجالتی وموقر باشد.

درهرحال صفاتی که در شخصیت شما وجود داردکمک می کند تصمیم بگیرید چگونه به موقعیت های مختلف واکنش نشان دهید.

رفتارافراد با اختلال شخصیت، انعطاف ناپذیر است.

هدف درمانگر در اختلالات شخصیتی بهبود موثر و بازگشت فرد است

یعنی روش تفکر،احساس ورفتارشان ازیک موقعیت به موقعیت دیگر یکسان باقی نمی ماند. (اختلال شخصیت-هیثربارنت ویگ-ترجمه عطاءالله محمدی-۱۳۸۸)

اختلال شخصیت چیست؟

توجه به اختلال‌های شخصیت،از سال ۱۹۸۰،یعنی زمانی که راهنمای تشخیصی وآماری اختلال شخصیت راتوصیف کردروبه رشدوگسترش نهاد.

درنظام تشخیصی، بدون تردید، این دیدگاه مطرح است که افراد دارای اختلال شخصیت، در زمینه ناهنجاریهای فیزیولوژیک ،بیولوژیک،یا ژنتیک، با افراد بهنجار تمایز دارند.

اکثر محققان و پزشکان با این دیدگاه موافق نسیتند.بسیاری از آنان، استدلال می کنند که موارد تمایز بین شخصیت بهنجار و نا بهنجار به درجه شدت آن مربوط است.

در نظریه شناختی اختلال شخصیت، نقش اصلی به طرحواره ها والگوهای از پیش طراحی شده رفتار وراهبردهای تکاملی داده می شود. (کاربردشناخت درمانی دراختلال شخصیت-دیوید سون-ترجمه گیتی شمس-۱۳۸۳)

اگرتعدادصفات شخصیتی ناسازگارانه ی فرد زیاد باشد، حتی اگر این صفات شدید هم نباشد، ممکن است نابهنجاری شخصیتی در فرد وجود داشته باشد.

بنابراین دو راه برای نابهنجاری وجود دارد. مقاله اختلالات شخصیت چیست ؟

۱-یک صفت به شکل افراطی وشدید در فرد جلوه گر شود

۲-تعداد صفات ناسازگارانه ی نه چندان شدید، درفرد افزایش یابد.

اختلال شخصیت می تواند دارای ویژگی هایی باشد:

این که صفات ناسازگارانه ی شخصیت، در فرد مبتلا به اختلال شخصیت ثابتند،یعنی اینکه در حال استرس ومشکل داشتن ،این صفات تغییر نمی کنندوانعطاف ناپذیرند.

این افراد چون می دانند نمی توانند دیگران ومحیط خود را تغییر دهند،مشکلاتشان بیشتر وبیشتر می شودوافزایش مشکلات از انعطاف پذیریشان می کاهد ودوباره این چرخه تکرار می شود. (اختلال شخصیت-مشکل از ماست یا دیگران-فاطمه گلشنی-۱۳۸۹)

یکی از راههای درک اختلال شخصیت تشبیه کردن آن به بیماری ای همچون دیابت است.

فرد مبتلا به اختلال شخصیت باید سالها با مشکل خود دست و پنجه نرم کند.

درواقع یک شرط لازم در تشخیص اختلال شخصیت این است که بتوان الگوهای رفتاری شاخص بیمارمبتلا به اختلال شخصیت را تا دوران کودکی ونوجوانی دنبال کرد

برابرDSMمشخصه اساسی اختلال شخصیت تداوم آن الگوی فکری ورفتاری است که با بیشتر افراد آن فرهنگ متفاوت است.

اختلال شخصیت در مورد کسی تشخیص داده می شود که دارای معیارهای زیر باشد.

۱-مشکلات شخصیتی حداقل در ۲ حوزه ی افکار،هیجان،روابط بین فردی یا رفتارها

۲-درمحل کار،مدرسه،منزل مشکلات تشخیصی را نشان دهد

یکی از راههای درک اختلال شخصیت تشبیه کردن آن به بیماری ای همچون دیابت است.

۳-مشکلات بیماررا آشفته کندوموجب بروز مشکلاتی درارتباط با دیگران شود

۴-مشکلات شخصیتی، ازسنین نوجوانی آغازوتا بزرگسالی ادامه می یابد

۵-اختلال شخصیت، بخاطر مصرف موادوالکل ووجوه بیماری های دیگرنباشد

گاهی اوقات فردمبتلا به اختلال شخصیت بر بیماری خود بینش ندارد

یعنی فرد نمی تواند تشخیص دهد که افکار ورفتارش زیان بخش وناسازگارند.

معیارهای تشخیص درصورتی می تواند به درمانگر امکان تشخیص اختلال شخصیت را بدهد که او بتواندتعیین کندکه دیگران به خاطر رفتارفرد مبتلا در عذاب هستند. مقاله اختلالات شخصیت چیست ؟

این موضوع بویژه درمورد کسانی صادق است که تشخیص اختلال شخصیت ضداجتماعی داده شده اند.

اختلالی که در آن فرد آشکارا حقوق دیگران را رعایت نمی کندواحساس پشیمانی هم ندارد. درچنین موقعیتی درمانگربایدمشخص کندکه آیارفتارهاتاآن اندازه مخرب هستندکه موجب مشکلات جدی برای دیگران شوند. (اختلال شخصت-هیثربارنت ویگ-ترجمه عطاءالله محمدی-۱۳۸۸) مقاله انواع اختلالات شخصیت

اختلال شخصیت اسکیزوتایپال(STPD)

حداقل ۴ ویژگی زیر برای تشخیص این اختلال ضروری است

۱-افکار عاطفی

۲-عقاید عجیب یا تفکرجادویی

۳-تجربه های ادراکی غیر معمول

۴-تفکروگفتارعجیب

۵-سوءظن یا اندیشه پردازی پارانوییدی

۶-عاطفه نامناسب یا محدود

۷-رفتاریا ظاهرعجیب وغریب ونا مانوس

۸-فقدان دوستان نزدیک یا محرم اسرار

۹-اضطراب مفرط درموقعیت های اجتماعی همراه با ترس های پارانوییدی(کاربرد شناخت درمانی دراختلال شخصیت-دیوید سون-ترجمه گیتی شمس-۱۳۸۳)

اختلال شخصیت نمایشی(HPD)

اختلال شخصیت نمایشی با هیجان پذیری شدید، و رفتارهای توجه طلبی افراطی، مشخص می شود0افراد مبتلا به HPDتمایل دارند در کانون توجه قرارگیرند،ووقتی چنین نباشد احساس تشویش می کنند0یکی از راههایی که مبتلایان برای جلب توجه بکار می برند رفتارهای اغوا گرانه وتحریک کننده جنسی است. مقاله انواع اختلالات شخصیت

برای افراد مبتلا، جذابیت ظاهری بسیار اهمیت دارد. می خواهند ظاهری مورد توجه داشته باشند و به خاطرآن مورد تحسین دیگران قرار گیرند. مقاله اختلالات شخصیت چیست ؟

افراد مبتلابه HPDعلایق ثابتی ندارند، وبسیار تلقین پذیرند وبه راحتی تحت تاثیر عقاید دیگران قرار می گیرند.

افراد مبتلا به HPDدردوست شدن با دیگران بسیار تیز هستند اما در استمرار آن با دشواری روبه رو می شوند.

(اختلال شخصیت-هیثربارت ویگ-ترجمه عطاءالله محمدی-۱۳۸۸)

حداقل 5ویژگی زیر برای تشخیص این اختلال ضروری است

۱-نیازبه مرکزتوجه بودن

۲-رفتارهای جنسی برانگیزاننده واغواکننده

۳-بیان هیجانهای سطحی و تو خالی

۴-استفاده ازظاهر جسمانی برای جلب توجه دیگران

۵-سبک گفتاری به شدت تاثیر گذار وفاقد جزئیات

۶-خودنمایی ،تظاهرواغراق در بیان هیجان ها

۷-تلقین پذیری وتاثیرپذیری

۸-قضاوت نا صحیح در روابط صمیمانه ونزدیک